• Moluscos límnicos de uma área do Alto Araguaia (Brasil) Artigos Originais

    Teles, Horácio Manuel Santana; Leite, Renata Piva Almeida; Rodrigues, Francisco Luiz

    Resumo em Português:

    São mostrados os resultados do levantamento dos moluscos de água doce de 5 municípios da área de influência de uma usina hidrelétrica em estudo, formada pelas redondezas da Cachoeira Couto Magalhães no Rio Araguaia. Foram examinados 624 moluscos procedentes de amostras coletadas em 20 coleções hídricas. O exame revelou a ocorrência de 8 gastrópodos pulmonados e um prosobrânquio, além de um bivalvo esferídeo. Devido ao envolvimento com a saúde pública, merece destaque o encontro de Biomphalaria straminea e Lymnaea columella, respectivamente hospedeiros intermediários de Schistosoma mansoni e Fasciola hepatica.

    Resumo em Inglês:

    An analysis was carried out to determine the natural population of freshwater molluscs from 5 municipalities within the area of influence of the Couto Magalhães hidroeletric project. These municipalities cover a large area of the State of Goiás and Mato Grosso do Sul (Brazil). In this study 624 molluscs of the following species were examined: Drepanotrema anatinum, D. lucidum, D. depressissimum, Biomphalaria straminea, D. schrammi, Physa marmorata, Lymnaea columella, Pomacea and Eupera. One to their importance in public health, the discovery of Biomphalaria straminea and Lymnaea columella, intermediate hosts, respectively, of Shistosoma mansoni and Fasciola hepatica, deserves special mention.
  • Anemia e desnutrição maternas e sua relação com o peso ao nascer Artigos Originais

    Sinisterra Rodriguez, Odalis T.; Szarfarc, Sophia Cornbluth; Benicio, Maria Helena d'Aquino

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de avaliar a influência da anemia e desnutrição materna sobre o peso ao nascer, estudou-se uma amostra de 691 gestantes atendidas em maternidade exclusivamente assistencial do Município de São Paulo, SP (Brasil). Encontrou-se, no final da gestação, 29,2% de gestantes anêmicas e 17,2% de desnutridas, não tendo sido verificada associação entre essas duas deficiências nutricionais. O papel favorável do serviço de assistência pré-natal no controle do estado nutricional da mulher não foi verificado, tendo sido observado que a anemia e desnutrição não estão associadas à assistência pré-natal. A incidência de baixo peso ao nascer (BPN) entre filhos de parturientes desnutridas foi 23,6%, valor significativamente diferente (p<0,005) do encontrado entre mulheres não desnutridas no final da gestação - 10,8%. Comparando mulheres que iniciaram o processo gravídico desnutridas e que não se recuperaram com aquelas que se recuperaram, verifica-se risco relativo 2,8 vezes maior de conceptos com BPN entre as primeiras. Os resultados encontrados permitem ressaltar a necessidade de implementação nos programas de atendimento à gestante, de atividades relacionadas ao controle do estado nutricional da mulher.

    Resumo em Inglês:

    With a view to evaluating the effect of anemia and maternal undernourishment on birth weight, a sample of 691 pregnant women, from an assistential maternity hospital, in S.Paulo, Brazil, were studied at delivery. Anemia was found in 29.1 % and undernourishment in 17.2% of the women, though no association was detected between these nutritional deficiences. Neither was any association detected between institutional ante-natal care and anemia or undernourishment. Among single newborns the incidence of low birth weight (LBW) was of 12.9%. LBW was observed in 23.6% of children born to women who came to the end of their pregnancy with a low weight for height ratios while among adequate weight for height women the percentage was 10.8. Children of women who remained undernourished throughout their pregnancy had a relative risk of being born with LBW 2.8 times grater than the children of those who recovered normal weight by the end of their pregnancy. Our results emphasize the need for implementation of nutritional status control activities in programs of ante-natal care.
  • O desenvolvimento dos "Diagnosis Related Groups"- DRGs. Metodologia de classificação de pacientes hospitalares Artigos Originais

    Noronha, Marina F.; Veras, Cláudia T.; Leite, Iuri C.; Martins, Monica S.; Braga Neto, Francisco; Silver, Lynn

    Resumo em Português:

    É descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificação de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Relatd Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensuração do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. São apresentadas considerações acerca do que é entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvimento dos primeiros DRGs, até a mais recente revisão do sistema. É descrita sua utilização em alguns países e diversos usos potenciais desse sistema, que abrangem desde o uso para pagamento a instrumento de controle de qualidade.

    Resumo em Inglês:

    The history of Diagnosis Related Groups (DRG's), a system for classifying patients in acute care hospitals, developed by researchers at Yale University, USA, is reviewed. DRGs are an instrument for measuring the hospital product, primarily from a management viewpoint. Starting with a review of the definitions of hospital product, the article follows the course from the first DRGs through the most recent revision, providing a summary of potential and current applications of the system in several countries, which range from payment mechanism to uses in quality control.
  • Estudo de prevalência de depressão e síndrome cerebral orgânica na população de idosos, Brasil Artigos Originais

    Veras, Renato P.; Coutinho, Evandro da S. F.

    Resumo em Português:

    São apresentados dados de um estudo de prevalência de síndrome cerebral orgânica e depressão em uma população de idosos em três distritos da cidade do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, assim como discutem aspectos metodológicos relacionados com a confiabilidade interavaliadores e teste-reteste e estabelecimento do ponto de corte do instrumento utilizado (BOAS). As taxas de prevalência de síndrome cerebral orgânica variaram de 5,9%, 9,8% e 29,8% entre os distritos estudados, enquanto as taxas de Depressão variaram de 20,9%, 23,0% e 36,8%. Foram ainda calculadas as taxas de prevalência corrigidas pelos dados de sensibilidade e especificidade para ambos os diagnósticos. São discutidos os fatores associados com tais diferenças, tomando como referência a literatura nacional e internacional.

    Resumo em Inglês:

    Data from a prevalence study of Organic Cerebral Syndrome and Depression in an elderly population living in three boroughs of Rio de Janeiro city are presented. The methodological issues related to interrater and test-retest reliability are discussed and the cut-off point for the instrument adapted (BOAS) established. The prevalence rates in the three boroughs were found, respectively, to be: 5.9%, 9.8% and 29.8% for Organic Cerebral Syndrome and 20.9%, 23.0% and 36.8% for Depression. The prevalence rats have been adjusted using information on sensitivity and specificity for both diagnoses. Aspects of these differences are discussed in the light of national and international literature.
  • A saúde das crianças dos Estados do Ceará, Rio Grande do Norte e Sergipe, Brasil: descrição de uma metodologia para diagnósticos comunitários Artigos Originais

    Victora, Cesar G.; Barros, Fernando C.; Tomasi, Elaine; Ferreira, Francisca Selma; MacAuliffe, Jay; Silva, Anamaria Cavalcante; Andrade, Francisca Maria; Wilhelm, Lidia; Barca, Danila Varela; Santana, Stella; Gonzales-Richmond, Alejandro; Shrimpton, Roger

    Resumo em Português:

    Para a maior parte dos estados brasileiros, inexistem indicadores confiáveis sobre a saúde das crianças - tais como estado nutricional, aleitamento, cobertura vacinal, freqüência e manejo de doenças infecciosas e cobertura de serviço de atenção pré e perinatal. Para obter tais informações, desenvolveu-se uma metodologia para diagnósticos a nível estadual, aplicada recentemente em amostras representativas nos Estados do Ceará, Sergipe e Rio Grande do Norte. O presente artigo descreve os principais aspectos desta metodologia e alguns de seus achados mais relevantes. Os resultados obtidos apontam para a necessidade de incentivar o aleitamento materno, aumentar a cobertura vacinal, incrementar o uso da terapia de reidratação oral durante a diarréia, melhorar a atenção pré e perinatal e a monitorização do crescimento. Mostra-se ainda que, paradoxalmente, as ações de sobrevivência infantil concentram-se primariamente em crianças de alta renda e portanto de baixo risco. Além de propiciar o planejamento e avaliação das ações de saúde, os diagnósticos fornecem dados basais com os quais os resultados de futuros inquéritos poderão ser comparados.

    Resumo em Inglês:

    No reliable data are available from most Brazilian states for a number of child health indicators, such as nutritional status, breast feeding, vaccine coverage, incidence and management of infectious diseases, and coverage of antenatal and perinatal services. How ever a methodology has been developed for state-wide, community-based health surveys for the obtaining of such information, which was recently applied in studies of representative samples of children from the states of Ceará, Sergipe and Rio Grande do Norte in Northeastern Brazil. The present report describes the key aspects of this methodology and some of the main findings. These results point out to the need for promoting breast feeding, increasing vaccine coverage, improving diarrhoea management with oral rehydration therapy and investing in antenatal and perinatal care, as well as in growth monitoring. They also show that child survival activities are paradoxically concentrated on higher-income, lower risk children. Besides contributing to the planning and evaluation of health programs, community-based child health surveys provide baseline data against which future progress may be ascertained.
  • Doenças sexualmente transmissíveis: conceitos, atitudes e percepções entre coletores de lixo Artigos Originais

    Gir, Elucir; Moriya, Tokico Murakawa; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz; Oliveira, Maria Helena Pessini de; Bueno, Sônia Maria Vilella; Machado, Alcyone Artioli

    Resumo em Português:

    Apresentam-se os conceitos sobre DST entre 41(63,07%) coletores de lixo de uma cidade do interior de São Paulo, com a finalidade de oferecer subsídios para a elaboração de programas de educação em saúde sobre DST, para este grupo da população e outros similares. Da análise dos dados coletados, em entrevista com os indivíduos, obteve-se que um número apreciável destes trabalhadores possuem conceitos inadequados sobre as DST. Estes resultados vêm denotar a desinformação e ausência de conhecimento existente sobre o assunto, requerendo portanto a implementação de ações educativas.

    Resumo em Inglês:

    The concepts regarding sexually transmitted diseases (STD) of 41 (63.07%) dustmen of a country town in S. Paulo State, Brazil, are presented in order to provide support for the preparation of health education programmes on STD for this and similar populational groups. The data collected from interviews with these workers show that a considerable number of them have inadequate concepts about STD. These results demonstrate the lack of information and education on this subject, and the need to implement educational acitivities.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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